Keton

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Auf einen Blick

Ketone (auch Ketonkörper) sind Stoffe, die beim Fettsäureabbau in der Leber entstehen.

Die meisten Zellen im menschlichen Körper benötigen Energie in Form von Zucker. Ist dieser nicht in ausreichendem Maße vorhanden, werden stattdessen in der Leber aus Fetten Ketonkörper gebildet.

Dies sind Zuckerersatzstoffe, die der Körper selbst herstellen kann.

Mit Hilfe von Insulin werden die Ketonkörper in die Zellen transportiert und dort verwertet.

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Sind übermäßig viele Ketonkörper im Blut vorhanden (z.B. durch streng kohlenhydratarme Diät, einen Mangel an Insulin im Blut oder Insulin-Resistenz der Zellen), werden sie über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden.

Das vermehrte Auftreten von Ketonkörpern im Urin wird auch als Ketonurie bezeichnet.

Ketone besitzen grundsätzlich saure Eigenschaften. Eine Übersäuerungen durch zu viele Ketone baut der Körper über verschiedene Puffersysteme wie Urin, Atem und das Blut ab.

Der Nachweis von Ketonkörpern im Urin ist ein wichtiger Hinweis auf eine Stoffwechsel-Entgleisung z.B bei Diabetikern. Eine solche Entgleisung kann zur diabetischen Ketoazidose (Säurevergiftung) führen und diese wiederum zu einem lebensbedrohlichen Koma.

 

Weitere Diagnosemöglichkeiten:

  • Nachweis von Hungerzuständen
  • Kontrolle und Nachweis bestimmter Diätprogramme, bei denen die Kohlen-hydratzufuhr drastisch eingeschränkt ist (z. B. Low-Carb Diäten)
  • Nachweis von Hyperemesis gravidarum (häufiges Erbrechen während der Schwangerschaft)

Bei gesunden Menschen und ausgewogener Ernährung sind nur sehr niedrige Konzentrationen von Keton im Urin nachweisbar, in der Regel nicht mehr als 0,5 mmol/l.

 

Sehr hohe Konzentrationen von Keton im Urin finden sich bei folgenden Krankheiten, bzw. Situationen:

  • unbehandelter oder schlecht eingestellter Diabetes mellitus
  • hohes Fieber
  • große Verletzungen, auch nach Operationen
  • fettreiche Ernährung, dadurch erhöhter Fettstoffwechsel

Ketonkörper können über Keton-Teststreifen relativ einfach im Urin festgestellt werden. Allerdings sollte man bei der Messung auch auf den Wasserhaushalt achten, da dieser einen großen Einfluss auf die Konzentration der Ketone im Urin haben kann.

Quellen

  • Roche Diagnostics Deutschland GmbH (2014): Kompendium der Urinanalyse. Urinteststreifen und Mikroskopie, 1-196
  • Machetanz, L. & Feichter, M. (2017): Ketone im Urin, URL: https://www.netdoktor.de/laborwerte/ketone-im-urin/, Abgerufen am 18.06.2019
  • Lahnsteiner, E. et al. (2004): Harnanalyse – praktisch zusammengefasst, 2. Auflage
  • Hübl, W. : Ketonkörper im Harn – Übersicht, URL: https://www.med4you.at/laborbefunde/lbef3/lbef_ketonkoerper_im_harn.htm, Abgerufen am 18.06.2019
  • Martens, Dr. (2018): Wenn Ketone in Urin oder Blut erhöht sind: Ursachen, Tests und Normwerte von Aceton, URL: https://www.jameda.de/gesundheit/magen-darm/ketone-im-urin/, Abgerufen am 18.06.2019
Stand der Informationen: Herbst 2019