Nitrit

Es ist jedoch nicht jede Bakterienart in der Lage Nitrit zu bilden. Diejenigen Bakterien, die es können werden auch als Nitrit-bildende Bakterien bezeichnet. Ein Harnwegsinfekt kann sowohl durch Nitrit-bildende, als auch durch nicht Nitrit-bildende Bakterien ausgelöst werden. Somit ist ein negativer Nitritnachweis kein Ausschlusskriterien für einen Harnwegsinfekt. Selbst wenn Nitrit-bildende Bakterien im Urin vorhanden und ursächlich für eine Harnwegsinfektion sind, kann es vorkommen, dass der Nitritnachweis negativ ist. Die Gründe dafür sind vielseitig.

Zum einen kann es sein, dass der Urin nicht lang genug im Harnsystem war, bevor er ausgeschieden und untersucht wurde. Die Bakerien hatten also nicht ausreichend Zeit überhaupt Nitrit zu bilden. Für ein zuverlässiges Testergebnis sollte der Urin möglichst mehr als vier Stunden im Harnsystem gewesen sein, bevor er abgegeben und getestet wird. Daher wird für Urinuntersuchungen meist der Morgenurin verwendent. Auch wenn der Urin aufgrund von großen Trinkmengen stark verdünnt ist, kann der Nitrit-Test negativ ausfallen, obwohl ein Harnwegsinfekt vorliegt.

Außerdem kann es sein, dass der Urin wenig Nitrat enthält, sodass den Bakterien der Ausgangsstoff für die Nitritsynthese fehlt. Ursachen für einen geringen Nitratgehalt im Urin können eine einseitiger Ernährung, Unterernährung, künstlicher Ernährung oder Muttermilchernährung bei Säuglingen sein.

Des weiteren kann eine Antibiotikaeinnahme vorhandene Bakterien töten und die Nitritbildung stören.